Tegenwoordig is het gepubliceerd in een gespecialiseerd medisch tijdschrift genaamd Kindergeneeskunde een heel vreemd en zeldzaam geval; een baby met scheurbuik ontdekt in Valencia De baby werd voldragen geboren en kreeg aanvankelijk twee en een halve levensmaand flesvoeding. Later leed hij aan een bepaald gezondheidsprobleem en werd hij aanbevolen aan zijn ouders verander je dieet met bereiding van amandelmelk en -meel, sesampoeder, volkoren rijstmout, gierst en verschillende probiotica.
In de tijdschriftpublicatie Kindergeneeskunde De onderzoekers concluderen met een waarschuwing voor risico op substitutie bij zuigelingen moedermelk of kunstvoeding door plantaardige drankenDeze zaak herinnert ons eraan dat scheurbuik, een ziekte die veel mensen associëren met zeelieden uit vervlogen tijden, opnieuw kan opduiken als baby's niet voldoende worden gevoed en niet aan hun minimale voedingsbehoeften voldoen. vitamine C.
Wat is scheurbuik?
Scheurbuik is een ernstige ziekte, die, indien niet ontdekt en niet behandeld, de dood kunnen veroorzaken. Het is zeer zeldzaam in geïndustrialiseerde landen, hoewel er ook enkele gedocumenteerde gevallen van scheurbuik zijn als gevolg van een arm dieet bij mensen die in ontwikkelde landen wonen. De hoogste incidentie van gevallen doet zich voor in onderontwikkelde landen, vooral in tijden van hongersnood, waar scheurbuik een van de ziekten is die gepaard gaat met andere deficiëntieziekten zoals ernstige ondervoedingberiberi of pellagra.
Scheurbuik wordt veroorzaakt door een ernstig en chronisch tekort aan vitamine C (ascorbinezuur). Vitamine C is nodig voor de aanmaak van collageen, een eiwit dat essentieel is voor de structuur van de huid, bloedvaten, botten en vele andere weefsels. Wanneer de hoeveelheid vitamine C in de voeding weken of maandenlang zeer laag is, kan het lichaam onvoldoende collageen aanmaken en ontstaan er problemen. bloedingen, botproblemen en verstoorde wondgenezing.
Scheurbuik is een oude ziekte; Hippocrates beschreef deze al. De ziekte kwam echter het meest voor na de grote expedities om nieuwe landen te ontdekken, toen zeereizen steeds grotere afstanden gingen afleggen en zeelieden daardoor veel tijd op zee doorbrachten zonder de mogelijkheid om te eten. vers voedsel, fruit en groenten Het probleem werd zo groot dat sommige landen het tot een gewoonte maakten om citroenen en ander citrusvruchten aan watersporters te leveren om de ziekte te voorkomen.
Vitamine C of ascorbinezuur is een essentiële voedingsstof dat ons lichaam niet in staat is om te synthetiseren, dat wil zeggen, We moeten het in onze voeding opnemen.Het is noodzakelijk voor de vorming en het onderhoud van het materiaal dat cellen en weefsels bindt, en is vereist voor de weefselgroei en -herstel in alle delen van het lichaam. Het is ook een krachtige antirust en verhoogt de ijzerabsorptiehet verkleinen van de kans op bloedarmoede door ijzertekort.
Bij baby's zijn deze functies nog belangrijker, omdat zij zich dan nog midden in hun ontwikkelingsfase bevinden. snelle groeimet een versnelde vorming van botten, spieren, bloedvaten en huid. Een aanhoudend vitamine C-tekort in dit stadium kan leiden tot groeivertragingspierzwakte en zeer duidelijke botafwijkingen.
Welke symptomen veroorzaakt scheurbuik?
De symptomen verschillen enigszins afhankelijk van het feit of de persoon die aan de ziekte lijdt een volwassene of een kind is, hoewel Ze delen veel manifestatiesDe algemene symptomen bij mensen met scheurbuik zijn:
- Vermoeidheid en zwakte aanhoudende klachten die niet verbeteren door rust.
- Gezwollen tandvlees die gemakkelijk bloeden, vooral tijdens het eten of tandenpoetsen.
- Bloedingen onder de huid die eruit zien als rode of paarse vlekken (petechiën en bloeduitstortingen) zonder zichtbare deuken.
- Sangrado nasaal herhaald of overvloediger dan normaal.
- Bloed in de urine of ontlasting in gevorderde gevallen.
- Bloederige lijnen onder de nagelsdie onopgemerkt kunnen blijven als ze niet in detail worden bestudeerd.
- Problemen met wondgenezing van de wonden, die langzamer sluiten en gemakkelijk geïnfecteerd kunnen raken.
- Bloedarmoede door een verminderde ijzeropname en voortdurend bloedverlies.
In het geval van NiñosHet eerste teken van scheurbuik bij kinderen is bijna altijd de pijn in de ledematenHet kind huilt wanneer het zijn benen en armen beweegt of zelfs als ze worden aangeraakt, en ligt meestal neer met zijn benen gebogen in de knieën en zijn dijen wijd uit elkaar, wat "Kikkerpootpositie"Je kunt presenteren blauwe plekken op het lichaam en bloedingen op dezelfde plaatsen als bij een volwassene, behalve in het tandvlees, wat bloed niet tenzij de baby tanden heeft.
In het specifieke geval van de baby met scheurbuik in Valencia merkten de ouders op dat rond de 11 meses het kind was cansadoHet was gemakkelijk aan te tonen prikkelbaarer was gestopt met groeien Ze kon niet goed staan en weigerde haar benen op een stevige ondergrond te zetten. Ze huilde zelfs toen een volwassene haar benen probeerde te bewegen, wat duidde op aanzienlijke botpijn.
Uit tests die in het ziekenhuis werden uitgevoerd, bleek dat de baby breuken in de benen en rug, samen met een algemeen verlies van botmassaBovendien heeft een analyse atypische niveaus van zink, vitamine C y vitamine Devenals veranderingen in schildklierhormoon. Deze bevindingen brachten specialisten tot het vermoeden en de bevestiging van de diagnose scheurbuik.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze symptomen verward kunnen worden met andere ziekten. Als u dus symptomen ervaart zoals hevige pijn in de ledematenWeigering om te lopen of te bewegen, duidelijke prikkelbaarheid en het verschijnen van blauwe plekken zonder duidelijke oorzaakHet is van groot belang om met de kinderarts te overleggen, zodat deze de situatie kan beoordelen en indien nodig de juiste tests kan voorschrijven.
Scheurbuik bij kinderen of de ziekte van Barlow
Scheurbuik bij kinderen Het is niet iets nieuws of onbekendsHet wordt beschreven als "Ziekte van Barlow"Het werd eind 19e eeuw beschreven bij baby's jonger dan één jaar die flesvoeding kregen. lage kwaliteit Vitamine C kan zijn gemakkelijk vernietigen door het verwerken of verhitten van melk, waardoor sommige preparaten in het verleden niet voldeden aan de dagelijkse behoefte aan deze voedingsstof.
Momenteel zijn de hoogste kwaliteit zuigelingenvoedingen verrijkt met vitamine C om voldoende en veilige niveaus voor de baby te garanderen. Bovendien is de productie streng gereguleerd, wat het risico op vitaminetekorten bij gebruik van commercieel aangepaste voeding aanzienlijk verkleint.
Van haar kant, moedermelk, als de moeder goed gevoed is en een goed dieet met een goede voorraad groenten en fruit bevat het meer vitamine C dan koemelk. Exclusieve borstvoeding gedurende de eerste paar maanden voorziet de baby van een uitgebalanceerde combinatie van voedingsstoffen, antistoffen en beschermende factoren die in geen enkel ander voedsel exact kunnen worden nagebootst.
In het geval van de baby met scheurbuik in Valencia kwam het probleem niet voort uit de slechte kwaliteit van de oorspronkelijke flesvoeding, maar uit de volledige vervanging van moedermelk of kunstvoeding door een mengsel van amandelmelk en andere plantaardige ingrediënten die niet is ontworpen om te voldoen aan de voedingsbehoeften van een baby.
Onderzoekers wijzen erop dat het spijsverteringsstelsel van een baby gedurende de eerste paar maanden van zijn leven primair is ontworpen om moedermelk of aangepaste flesvoedingCommerciële of zelfgemaakte plantaardige dranken kunnen nuttig zijn in andere contexten en voor andere leeftijdsgroepen, maar Het zijn geen complete voedingsmiddelen voor een baby en het exclusieve gebruik ervan kan leiden tot ernstige vitamine- en mineralentekortenwaaronder vitamine C.
Het geval van de baby met scheurbuik in Valencia, stap voor stap
De Valenciaanse baby werd geboren na een normale zwangerschap, met een adequaat gewicht (iets meer dan 3 kilo) en een dieet gebaseerd op babymelk tot tweeënhalve maand oud. Verder was het gevaccineerd volgens het officiële schemaDe initiële ontwikkeling verliep dus zoals verwacht bij een gezond kind.
na een dermatitis of ontsteking van de huidEen deskundige adviseerde zijn ouders om hem dagelijks te voeden met een vloeibaar preparaat dat onder andere het volgende bevatte: melk en amandelmeelSesampoeder, bruine rijstmout, gierst en diverse in Spanje toegestane probiotica. Zijn ouders, die het beste voor hun zoon wilden, volgden dit advies op, ervan overtuigd dat ze zijn gezondheid verbeterden.
Van tweeënhalve maand tot elf maanden was het dieet van het kind gebaseerd bijna uitsluitend in dat plantaardige preparaat. Toen ze zes maanden oud was, begon de moeder het haar aan te bieden. groente- en fruitpureesMaar de baby wees ze af, dus heeft hij deze vitamine C-rijke voedingsmiddelen nooit echt in zijn dagelijkse voeding opgenomen.
Naarmate de maanden verstreken, nam het vitamine C-tekort toe. Na elf maanden merkten de ouders dat de baby Hij was erg moeHet was gestopt met goed groeien en vertoonde prikkelbaar bijna altijd. Het meest opvallende is dat Hij weigerde zijn benen neer te leggen op een stevige ondergrond en huilde zelfs toen een volwassene probeerde zijn benen te bewegen, wat duidde op hevige pijn.
Bij aankomst in het ziekenhuis bleek uit de tests dat: breuken in de benen en rug en een aanzienlijk verlies van botmassaHet bloedonderzoek toonde zeer lage vitamine C- en vitamine D-waarden aan, evenals afwijkingen in andere parameters zoals zink en schildklierhormoon. Deze bevindingen stelden de artsen in staat de diagnose te stellen: scheurbuik bij kinderenBevestig het en start de specifieke behandeling.
Deze zaak, gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics, heeft ertoe geleid dat kinderartsen, families en fabrikanten van plantaardige dranken op de hoogte zijn van de gevaar van het gebruik van plantaardige preparaten als enige voedselbron van baby's tijdens de eerste levensmaanden. De auteurs van de studie bevelen ook aan dat de verpakking van deze dranken duidelijk vermeldt dat mag niet als vervanging worden gebruikt uit moedermelk of flesvoeding bij baby's.
Hoe voorkom je scheurbuik bij baby's en kinderen?
Preventieve maatregelen gaan via a een goede, gezonde en gevarieerde voedinghet consumeren van verse producten met een goede voorraad fruit, groenten en groentenIn landen waar veel voedingsmiddelen gemakkelijk te vinden zijn, komt scheurbuik nauwelijks voor, juist omdat de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine C daar gemakkelijk wordt bereikt.
In het eerste levensjaar adviseren deskundigen dat baby's ongeveer tussen de 50 en 60 milligram vitamine C per dagOm je een idee te geven:
- Elke 240 milliliter moedermelk bevat ongeveer 11 milligram vitamine C.
- De commerciële flesvoeding dragen meestal bij tussen 10 en 30 milligram vitamine C per 100 calorieënvoldoende hoeveelheden als de baby de hoeveelheid melk drinkt die voor zijn/haar leeftijd wordt aanbevolen.
Vanaf zes maanden, wanneer de bijvoeding begint, is het tijd om over te gaan op het introduceren van groenten en fruit rijk aan vitamine C (zoals sinaasappels, mandarijnen, kiwi's, aardbeien, paprika's, tomaten of broccoli), volgens de aanbevelingen van de kinderarts. Deze groenten en fruit, gecombineerd met moedermelk of kunstvoeding, zorgen voor een voldoende inname van vitamine C en andere essentiële voedingsstoffen.
Bij kinderen komt het relatief vaak voor dat de kinderarts een extra vitamine supplement via een specifiek vitaminecomplex, vooral in bijzondere situaties (kinderen met chronische ziekten, zeer beperkte diëten of opnameproblemen). In de meeste gevallen is echter een gevarieerde voeding op basis van vers voedsel Het is voldoende om in uw dagelijkse behoefte aan vitamine C te voorzien.
Als de ziekte zich manifesteert, bestaat de behandeling uit: veranderingen in het dieet en een extra vitamine CDit kan worden bereikt door middel van specifieke supplementen of door de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze vitamine aanzienlijk te verhogen onder medisch toezicht. De verbetering treedt meestal snel op zodra het tekort is gecorrigeerd, hoewel botafwijkingen Het kan langer duren voordat ze volledig genormaliseerd zijn.
In elk geval, borstvoeding is het meest raadzaam voor baby's, en de WHO beveelt het aan in een exclusief tot 6 maandenVanaf dat moment zal uw kinderarts u vertellen hoe u andere voedingsmiddelen kunt introduceren, en hoe u borstvoeding kunt blijven geven als aanvulling op andere voedingsmiddelen tot ten minste [leeftijd ontbreekt]. Tot 2 jaarEn als de baby flesvoeding krijgt, is het essentieel om de Advies van de kinderarts over dosering, hoeveelheid en frequentie.
Een andere belangrijke aanbeveling van de experts is: Vermijd radicaal beperkende diëten of voedingshypes die hele voedselgroepen uitsluiten, vooral bij jonge kinderen. Plantaardige dranken kunnen deel uitmaken van het dieet van oudere kinderen en volwassenen als onderdeel van een evenwichtig dieet, maar kinderartsen benadrukken dat Ze mogen niet als enige bron van macht worden gebruikt bij baby's.
In het geval van de baby uit Valencia werd de ziekte ontdekt en werd zijn dieet veranderd, waarna de juiste behandeling werd gestart, Het begon te verbeteren Kennelijk. De amandelmelkformule werd stopgezet en geleidelijk vervangen door zuivel, granen, vlees, fruit en groenten, terwijl andere voedingsmiddelen werden geïntroduceerd. vitamine C-supplementen y vitamine D-supplementenSlechts een maand later lieten röntgenfoto's een duidelijk herstel van de botten zien en de niveaus van beide vitamines waren genormaliseerd. Twee maanden later was het kind begon te lopen en zijn ontwikkeling verliep geleidelijk aan volgens de verwachtingen die voor zijn leeftijd golden.
Het verhaal van deze baby leert een heel duidelijke les: met een goede voeding Op basis van borstvoeding of flesvoeding gedurende het eerste jaar, de ordelijke introductie van fruit en groenten rijk aan vitamine C en het opvolgen van de instructies van de kinderarts, is scheurbuik bij baby's een vermijdbare ziekte En als het vroeg wordt ontdekt, heeft het een effectieve behandeling en een gunstige evolutie.
